上一篇文章提到，腸病毒剛開始的時候可能只是像咽喉炎的情形
剛好最近幼稚園及小學裡除了腸病毒外
也出現咽喉炎(下圖左)及扁桃腺炎(下圖右，化膿了好痛......)盛行的情形
所以我們也來談談咽喉炎及扁桃腺炎吧～
導致咽喉炎及扁桃腺炎的致病原要先分為細菌跟病毒
大家首先要知道一下，細菌造成的感染通常比較嚴重
但是使用上抗生素後就可以有效地治療並退燒
而病毒造成的感染是沒有特效藥可以治療的
(除了B型肝炎、愛滋、疱疹等等某幾個特定病毒有特殊治療藥物)
必須等待整個病程自然結束，間中注意有無其它併發症
病毒感染以腺病毒或EB病毒為主，好發於秋冬季節天氣較冷的時候
但在四季如春的台灣則是一年到頭都看得到
症狀一般也要持續3~7天，除了反覆高燒、喉嚨痛、食慾減退外
也常常會合併有咳嗽、流鼻水、鼻塞或偶而也有一些腸胃道的症狀
基本上就很像是感冒，只是症狀跟時間會更久更嚴重
由於沒有針對這類病毒的特效藥，所以治療以症狀緩解為主
只要小心有沒有併發肺炎、腦炎等等其他的併發症
所以醫生常常會告訴爸爸媽媽
只要小朋友燒會退、精神活力在退燒時有恢復、沒有劇烈頭痛嘔吐
那就可以在家觀察，而不需要抽血檢驗或住院
然而有些情況懷疑為細菌的感染，這隻細菌叫做A型鏈球菌
它通常只造成5~12歲之間的兒童感染
造成的症狀只有單純的喉嚨痛，偶而有些腸胃不適
其他咳嗽、流鼻水、鼻塞等等的症狀都不明顯
醫生可能會做喉嚨的細菌培養或是快篩(玉里地區應該是沒有快篩)來確定
因為這隻細菌的感染不治療的話會出現心臟及腎臟的併發症
然而診斷後使用抗生素，小朋友會很快地退燒
完整的療程是使用10天的口服抗生素即可
除非嚴重的感染或出現其它併發症，才需要住院接受注射型抗生素
所以各位爸爸媽媽們
發燒的溫度一向都不是評估小朋友嚴不嚴重的指標喔
我們著重看的還是孩子的精神、活力、食欲
這方面當然需要和孩子朝夕相處的爸媽來告訴醫師狀況
至於分辨這些細菌或病毒的感染
還是交給醫生的專業來協助判斷及治療吧
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