對於某些有過敏體質的小朋友
異位性皮膚炎的發生常常令爸爸媽媽頭痛不已
很多小朋友來到門診就醫的時候
皮膚都已經抓到傷痕累累、血跡斑斑
究竟異位性皮膚炎怎麼發現？爸媽要如何照護呢？
異位性皮膚炎是過敏性體質所表現出來的一種症狀
所以就跟其他過敏體質的症狀一樣，會有家族遺傳
嬰幼兒最小可能兩個月大左右就會出現，隨年紀增長發作位置略有不同
嬰幼兒期(2個月大～2歲)：
好發位置在臉頰、頸部、頭皮、肘關節、膝蓋、手腕等部位
四肢主要出現在伸側(外側)皮膚會紅紅粗粗的，嚴重的甚至會有滲出液
兒童期(2歲～12歲)：
除了臉部、頸部、頭皮以外
四肢好發位置則從伸側變為屈側(內側)
成人期(12歲～成人)：
除好發上述部位搔抓至苔癬化以外，上眼瞼皮膚炎、手掌溼疹亦為常見
一般而言在秋冬、乾冷的時節，異位性皮膚炎的症狀會較為嚴重
照護上大致要注意避免過敏原、保濕、止癢、抗發炎
1. 避免過敏原：
避免過敏原可以減少異位性皮膚炎發作的機會，常見過敏原如下
吸入性：塵蟎、狗毛、貓毛、花粉、黴菌，在台灣以塵蟎過敏最多
食入性：帶殼海鮮、堅果類、巧克力、奶蛋類
其他誘發物：香水、香菸、含皂鹼的洗潔劑
2. 保濕：
由於異位性皮膚炎造成皮膚表層的破壞
使得皮膚內層所含有的水份流失 (a->b->c)
所以保濕就顯得相當地重要，做得不好則會使症狀惡化
市面上的保濕劑相當多，原則上我只建議添加物越少越好
另外保濕製劑的種類由油膩到清爽依序為：
油膏(Ointment)->乳霜(Cream)->乳液(Lotion)
並非是感覺越油膩厚重，效果就一定越好，要試用過才知道
或許可考慮秋冬可使用油膏，夏季炎熱則用較為清爽的乳液
3. 止癢：
雖然止癢只是症狀上的緩解，並不能治療異位性皮膚炎
但是若不能有效地止癢，會造成搔抓不停的後果
使得皮膚變成厚厚的角質、苔癬化，越抓越癢越嚴重
一般使用了保濕劑、抗發炎藥膏會有效幫助止癢
另外也可以口服一些抗組織胺，來幫助止癢
4. 抗發炎：
異位性皮膚炎造成皮膚的破壞，導致皮膚本來的保護功能減少
皮膚表面常在的細菌、病毒沒有了屏障，就會直接深入造成感染
而外來的過敏原也透過破壞的皮膚不斷刺激，導致過敏更加嚴重 (如上圖d)
所以現今的研究發現，異位性皮膚炎若控制不好
則未來演變成氣喘的機會，便會比一般人要來的高
異位性皮膚炎常用的抗發炎藥膏皆含微量類固醇
許多家長聽到類固醇心裡都會納悶：類固醇不是不好嗎？
其實類固醇是有他的副作用，但是多半是口服、長期、大量才會出現
至於異位性皮膚炎所使用的類固醇藥膏，含量都不高
並且能有效治療控制症狀，並且減低未來演變成氣喘的機會
各位親愛的爸爸媽媽
有過敏體質的小朋友照顧不易，異位性皮膚炎更是反反覆覆令人煩惱
除了爸媽仔細的照顧外，也要好好配合醫師的用藥
千萬不要被“類固醇”藥膏嚇到而不敢使用
徒然使小朋友的搔癢症狀無法控制，甚至影響睡眠及學習
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