(圖片出處：http://www.nmbreakthroughs.org/)
各位爸爸媽媽在小朋友出生後就會拿到一本兒童健康手冊
裡面內容相當繁瑣，相信有耐心把他看完的沒有幾位
不過有一頁大家一定相當熟悉，那就是疫苗的接種紀錄
究竟為什麼要接種這麼多疫苗？到底有什麼用處？
其實以前有許多的疾病，在現在已經看不太到了
很大的一部份就是要歸功於疫苗的發展和普及
人體被某些細菌或是病毒感染了以後，會自然產生抗體
等下次再有同樣的細菌或病毒侵入人體，就不容易被感染了
(還要看疫苗產生的抗體可維持多久，還有每個人反應也有不同)
但是很多疾病的感染卻太過嚴重，來不及產生抗體就致命或導致嚴重後遺症
所以人類發明了疫苗，注射到人體不會被真的感染，但可以產生抗體
比如說有名的天花，自從牛痘疫苗開始接種之後就有效預防
WHO已經在1980年宣布天花已經根除，也不需再接種疫苗
所以可知疫苗主要的功能，就是在感染前先做預防
甚至有些感染目前已知會發展成癌症
疫苗的注射更可以達到預防癌症發生的效果
如B型肝炎疫苗，以及上市仍不久的人類乳突病毒疫苗(子宮頸癌疫苗)
首先我們來瞭解一下疫苗的分類
疫苗大致上可分為活性/減毒性疫苗及非活性疫苗
活性/減毒性疫苗是以活的細菌或病毒去做減毒，目前國內常接種的有：
卡介苗、麻疹/德國麻疹/腮腺炎(MMR)、水痘、輪狀病毒等等
非活性疫苗則是死的細菌或病毒剩下的殼，或是他們的毒素所製成
除了剛剛介紹的活性疫苗以外，其他的就是非活性疫苗了
疫苗的注射時程手冊上都有了，在此就不多做贅述
以下我們就根據一些常見的迷思來做回答：
Ｑ. 小朋友感冒了，不能施打疫苗
這是最常見的迷思，也常常因而延遲了許多重要的疫苗注射
一般的感冒、咳嗽、流鼻水、拉肚子其實都不需要因而延遲疫苗注射
有些孩子甚至因為過敏的症狀被當成感冒，因而延誤了疫苗注射好久
真正不能接受疫苗注射的情形有：
1. 嚴重疾病或嚴重感染、高燒
2. 免疫缺乏疾病、或服用免疫抑制藥物(如類固醇)
3. 對疫苗成分嚴重過敏(如對雞蛋嚴重過敏則不適合施打流感疫苗)
4. 曾注射過相同疫苗而有嚴重不良反應
5. 近期曾接受輸血或施打免疫球蛋白
Ｑ. 一次打兩針，小朋友會不會受不了？會不會反應不良？
目前的研究顯示非活性疫苗可以同時注射或是間隔任何時間注射
活性/減毒性疫苗若沒有同時施打，分開則要間隔一個月
只要照建議的方式施打，就不會影響到抗體產生，所以一次打三針都可以
醫生之所以會建議一次最多打兩針就好
是因為肌肉注射疫苗最好施打在小baby的腿上，肌肉較多
而一隻腿打一針，所以最多就打兩針(所以上面的圖有疑慮喔！但是超可愛！)
Ｑ. 流感盛行期間打了流感疫苗，反而得到流感？
我們看到根據疫苗的特性，活性疫苗是活著但毒性較弱的細菌跟病毒
所以施打活性疫苗是有機會真的導致感染的，但是機率很低(如卡介苗淋巴腺炎)
當然是施打來預防，比起冒著感染的風險而拒打，絕對利大於弊
至於像流感這種非活性的疫苗，根本不會造成感染
所以施打後發燒，可能是對疫苗的製劑所產生的輕微反應或是其他感染
又或是之前已經先接觸了流感，過了潛伏期後感染症狀才出現
Ｑ. 最近網路上有流傳小兒科醫生都不給自己孩子打疫苗是真的嗎？
當然不是！相信每一位兒科醫師都知道且認同疫苗的重要性
尤其有些國家疫苗政策做的沒有像台灣這麼完善，就會有疫情爆發
像前幾年來自日本、大陸的麻疹、德國麻疹，多半為成人去旅遊而感染
因為成人可能並未接種到疫苗，而兒童因為接種過疫苗反而不易感染
由此可見疫苗注射的重要性！
Ｑ. 疫苗中含有汞金屬的成分，打了疫苗會讓小朋友累積重金屬變笨？
首先要知道，含汞(硫柳汞thimerosal)的疫苗只有少數
分別是日本腦炎及破傷風減量白喉疫苗，小朋友只會打到前者
後者是受傷傷口過深或不乾淨，所追打的破傷風預防
特別要強調這個可不是小朋友會接種到的五合一或是四合一喔
而且其每劑硫柳汞濃度為0.01%，即25mcg的汞含量，低於我國規範的60mcg
所以台灣進的疫苗，皆需會符合規定限制，故不需擔心汞中毒的情形
且孩子在三歲前施打日本腦炎皆是半劑，含汞量更只有一半
另外則是GSK出的B肝疫苗及諾華出的流感疫苗在製程有用到硫柳汞
其他家藥廠所出產的B肝和流感疫苗則完全沒有使用硫柳汞喔
但製程使用以保存或穩定後，最後產品會把硫柳汞移除，所以仍是不含汞的
所以小朋友會打到的含汞疫苗，只有日本腦炎
另外針對含汞疫苗，目前認為仍是安全，不宜因顧慮影響接種
近來一篇較大型的研究，也認為含汞疫苗對神經系統發展沒有影響
(註：醫學論文實證有興趣者可參閱疾管局出版的感染與疫苗一書，內含出處)
所以站在醫生的立場，我們會建議不要因這些擔心讓孩子暴露於更大的風險
各位親愛的爸爸媽媽們
疫苗是經歷了許多慘痛的感染、大流行而研發出來的預防醫學
幫助我們的小寶貝們能免於暴露在一些疾病的威脅
現在台灣的疫苗政策越趨完善
原先要自費的昂貴肺炎鏈球菌疫苗現在一歲以上也有兩劑可公費施打
我想以上內容仍然無法完全回答很多爸爸媽媽們的疑惑
相信你們的兒科醫師一定會很樂意為各位解答
也歡迎在我部落格留言提問，我會為各位爸爸媽媽解惑＾o＾
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