徐健倫醫師的兒童健康園地

門診中有時候會遇到爸爸媽媽帶小朋友來就醫

原因是食慾變差了，嘴巴裡還出現了白白的斑點

用指套或是紗布巾去清潔也擦不掉，甚至有時清一清還會流血

到底是奶垢卡太緊？還是嘴巴有潰瘍？還是什麼原因呢？

其實嘴巴裡面出現的白色斑點，是口腔念珠菌的感染

如果是一般的奶垢，應該清潔後就可以清掉，而且也不會流血

若是口腔念珠菌的感染，則不易清除掉，或是清掉之後會紅腫甚至是出血

念珠菌存在於一般環境和人體中，大多數念珠菌並不會造成人體的感染

主要造成口腔感染的大多為白色念珠菌

一般都只會出現在免疫力較差的小嬰兒或是老人家

有時一些較大的兒童因為感染造成口腔潰瘍、疼痛，不願意刷牙或做口腔清潔

也會出現口腔念珠菌的伺機性感染

但是這些感染在健康的成人或是大一點的孩子是不太會出現的

除非是免疫功能有異常、服用免疫抑制的藥物

(有些小朋友因為氣喘使用吸入性類固醇也有可能)

或是長期使用抗生素的病患，也可能因為身體正常菌叢的改變而導致感染

如果出現了口腔念珠菌的感染

則必須使用抗黴菌的藥物來做一週的治療

抗黴菌的藥物最好先直接塗抹在白色的斑點病灶上面

然後剩下的部分再給小朋友喝下去，以達到最好的治療效果

也要幫小朋友多注意口腔的清潔，輔助我們的治療

各位親愛的爸爸媽媽

其實我們平常時候就要注意幫小朋友做好口腔清潔

以減少這種口腔念珠菌伺機感染我們小寶貝的機會

而當出現了口腔念珠菌的感染，一定要好好配合醫師的處方治療

而當治療效果不佳時，也要再請醫師評估是否需要其他的檢查