上一篇文章提到,腸病毒剛開始的時候可能只是像咽喉炎的情形
剛好最近幼稚園及小學裡除了腸病毒外
也出現咽喉炎(下圖左)及扁桃腺炎(下圖右,化膿了好痛......)盛行的情形
所以我們也來談談咽喉炎及扁桃腺炎吧
導致咽喉炎及扁桃腺炎的致病原要先分為細菌跟病毒
大家首先要知道一下,細菌造成的感染通常比較嚴重
但是使用上抗生素後就可以有效地治療並退燒
而病毒造成的感染是沒有特效藥可以治療的
(除了B型肝炎、愛滋、疱疹等等某幾個特定病毒有特殊治療藥物)
必須等待整個病程自然結束,間中注意有無其它併發症
病毒感染以腺病毒或EB病毒為主,好發於秋冬季節天氣較冷的時候
但在四季如春的台灣則是一年到頭都看得到
症狀一般也要持續37天,除了反覆高燒、喉嚨痛、食慾減退外
也常常會合併有咳嗽、流鼻水、鼻塞或偶而也有一些腸胃道的症狀
基本上就很像是感冒,只是症狀跟時間會更久更嚴重
由於沒有針對這類病毒的特效藥,所以治療以症狀緩解為主
只要小心有沒有併發肺炎、腦炎等等其他的併發症
所以醫生常常會告訴爸爸媽媽
只要小朋友燒會退、精神活力在退燒時有恢復、沒有劇烈頭痛嘔吐
那就可以在家觀察,而不需要抽血檢驗或住院
然而有些情況懷疑為細菌的感染,這隻細菌叫做A型鏈球菌
它通常只造成512歲之間的兒童感染
造成的症狀只有單純的喉嚨痛,偶而有些腸胃不適
其他咳嗽、流鼻水、鼻塞等等的症狀都不明顯
醫生可能會做喉嚨的細菌培養或是快篩(玉里地區應該是沒有快篩)來確定
因為這隻細菌的感染不治療的話會出現心臟及腎臟的併發症
然而診斷後使用抗生素,小朋友會很快地退燒
完整的療程是使用10天的口服抗生素即可
除非嚴重的感染或出現其它併發症,才需要住院接受注射型抗生素
所以各位爸爸媽媽們
發燒的溫度一向都不是評估小朋友嚴不嚴重的指標喔
我們著重看的還是孩子的精神、活力、食欲
這方面當然需要和孩子朝夕相處的爸媽來告訴醫師狀況
至於分辨這些細菌或病毒的感染
還是交給醫生的專業來協助判斷及治療吧
