徐健倫醫師的兒童健康園地

或許有些家長有這樣的經驗

小朋友出現發燒、咳嗽、流鼻水的症狀

但是接下來竟出現吸氣時有明顯的怪聲音、有些費力

咳嗽聲音也很緊，講話聲音沙啞

好像有一點喘喘的，但是又跟一般人家說的"黑姑"不太一樣

這究竟是不是氣喘？還是是什麼其他的問題呢？

其實這樣的疾病叫做"哮吼" (Croup)

一般好發在五歲以下幼兒，尤其在秋冬季節(一些病毒活躍的時期)盛行

這是因為病毒的感染，導致聲帶下方氣管的水腫，使氣管變得狹窄

就像風吹過狹窄的峽谷會產生聲音一樣

氣流在經過狹窄的氣管時，也會發出和平時不一樣的聲音

所以咳嗽聲音很緊，像小狗在吠的聲音一般

說起話來聲音也會很沙啞，吸氣時則會發出奇怪的喘鳴聲

這樣的情形，大概就是典型的哮吼了

治療的方法依據哮吼的治療準則，主要分為以下幾項：

1. 吸入性的腎上腺素，可以讓水腫的地方消腫，減輕症狀

2. 吸入水蒸氣，保持呼吸道的濕潤減輕水腫的情形

3. 注射或口服的類固醇，也可以達到消腫的作用

但是這類病毒性的感染，都沒有什麼特效藥可以馬上有效治療

所以以上的治療也都是針對症狀來做緩解治療

所以疾病通常也需要幾天的時間來漸漸恢復

另外要告訴各位親愛的爸爸媽媽，在小朋友的照護上

主要是安撫孩子情緒，避免孩子大哭大鬧導致症狀惡化

另外如果家裡有蒸氣機，也可以讓小朋友定時吸入蒸氣

如果沒有蒸氣機，利用浴室熱水產生的水蒸氣，也可以達到效果

還有就是水分的補充，以及配合醫師的用藥了

要請各位家長注意的是，如果出現比較危急的情形譬如：

呼吸困難、唇色發黑發紫、呼吸時胸口有凹陷的情況、昏睡或意識不清

則要盡快帶小朋友就醫，以免併發危險的情形

除此之外，因為哮吼多為病毒的感染

就跟我們先前所提到一樣，沒有什麼特效藥能加速痊癒

醫師所做的都是症狀的控制跟治療，要康復仍然需要一些時間喔！