徐健倫醫師的兒童健康園地

5歲以下兒童終於要全面公費施打13價肺炎鏈球菌疫苗囉~~~

肺炎鏈球菌是造成兒童肺炎、中耳炎、鼻竇炎最常見的細菌

但最擔心的是侵犯性肺炎鏈球菌疾病

會造成腦膜炎、菌血症等等，產生致命性的危機

而完整施打疫苗可以保護90%以上的侵犯性肺炎鏈球菌感染

目前最標準、最完整的施打方式是4劑(3+1)

在2、4、6個月大以及12-15個月大時各施打一劑

但是公費疫苗由於經濟成本考量，加上臨床上的研究證據顯示

施打3劑跟施打4劑之後所產生的保護力沒有太大的差異

所以會變成在2、4個月大以及12-15個月大時各施打一劑，總共3劑(2+1)

那麼問題就來了，既然沒有差異那我們打4劑要幹嘛？

其實並不是真的沒有差異的喔！

臨床上已經有很多的研究證明了完整打完3劑之後

所產生的保護效果跟完整打完4劑差不多

但是在前面打完2、4個月大的兩針後，並沒有在6個月大打第三針的話

則到滿12-15個月接種最後一針之前，保護力會相對差一些些

可是考量到整個公共衛生政策及經濟效益

全面施打3劑(2+1)肺炎鏈球菌疫苗是最為適當的

在公費疫苗的政策下，也可以考慮在6個月大時自費多接種一劑

以達到最完整、可靠的保護力

或是在接種完13價肺炎鏈球菌疫苗之後，補一劑10價的肺炎鏈球菌疫苗

來增加對中耳炎或是鼻竇炎的保護力 (因為多了不分型嗜血桿菌的保護力)

仍然是省下三劑近萬元的支出~~~還是要感謝政府的德政！