徐健倫醫師的兒童健康園地

(圖擷取自：www.d3skg.com)

最近在門診看到了好幾個感染猩紅熱的小朋友

而且很多小朋友的家裡有群聚性的感染

在玉里地區有很多的大家庭和幼兒園

孩子們常常會有交替感染，所以我們就來談談猩紅熱

談到猩紅熱，就要先講到咽喉炎或是扁桃腺炎

小朋友常常生病發燒，都是喉嚨或是扁桃腺發炎所造成

然而有看過我的文章的爸爸媽媽應該就知道

孩子們常見的感染主要要先分為病毒感染跟細菌感染

如果是病毒感染的咽喉炎或扁桃腺炎

常常都合併有咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症狀

這類病毒的感染都是症狀治療，時間到了自然會痊癒

然而猩紅熱是由細菌(A型鏈球菌)感染所造成的咽喉炎/扁桃腺炎所引起

A型鏈球菌易造成5-15歲的小朋友感染，皆以咽喉炎/扁桃腺炎為主

(圖擷取自：contentwithpictures.com、www.healthtap.com)

臨床症狀除了喉嚨疼痛、發燒之外，偶有腸胃不適

反而比較少有咳嗽、鼻涕等呼吸道症狀

其中又大約10%的機會會產生猩紅熱

這是由於細菌所產生的毒素，造成全身的反應

會產生草莓舌、砂紙般粗粗的觸感的紅疹

(圖擷取自：www.babycenter.com)

另外臉上的紅疹在嘴巴周圍常見一圈反白

(圖擷取自：en.wikipedia.org)

當發現是A型鏈球菌感染的咽喉炎/扁桃腺炎時

需要投與10天療程的抗生素完整治療

因為細菌性感染如不好好治療的話

有可能進一步造成頸部膿瘍，甚至敗血症

此外，若未使用抗生素完整治療的話

將有機會在數週後造成風濕性心臟病，須終身服藥

另外還可能有免疫反應所引起的腎絲球腎炎，也需要注意

所以當家中的小朋友出現了發燒、喉嚨疼痛的情況

除了症狀治療、多補充水分之外

請帶給兒科醫師檢查評估，看看是否懷疑是細菌感染

視情況作細菌的培養檢查或是快篩，並評估是否投與抗生素治療

另外也要和其他可能接觸的孩子做隔離

以避免疾病的傳染及擴散喔~~~