徐健倫醫師的兒童健康園地

最近在門診會遇到一些家長跟我說

他們家小朋友的感冒拖了兩三個禮拜都沒好

換了幾家醫院、診所拿藥吃也都沒有改善

咳嗽有痰一直好不了，究竟是怎麼一回事呢？

其實一般的感冒都是呼吸道的病毒感染

大部分在一週左右都會痊癒，最長也很少超過兩週

所以拖了超過兩週的症狀，就必須要考慮其他的狀況囉

最常見的其實是上次的感染還沒完全痊癒，卻又接觸到新的一波感染

導致兩次感染的症狀重疊在一起，好像感冒一直都沒有好的樣子

另外有很多的小朋友是過敏所導致的症狀

譬如過敏性鼻炎所造成的鼻涕倒流，常常在清晨及睡覺時咳得特別厲害

或是有氣喘的情形，則是在夜間或是劇烈活動後猛咳不停

這類的情形就必須做好環境控制，減少接觸導致小朋友過敏的過敏原

再配合以藥物輔助，才能達到最有效的治療

再者則是有些小朋友因為感冒後併發了鼻竇炎

這樣的小朋友除了咳嗽咳個不停以外

通常還會有鼻塞、膿黃(綠)鼻涕，甚至頭暈、頭痛的情況

如果併發了鼻竇炎，就需要視情況投予抗生素7-14天的完整治療

此外，幼稚園以上的學齡兒童久咳還要考慮黴漿菌的感染

可能需要照胸部Ｘ光或甚至抽血來輔助診斷

治療上必須投予特殊的紅黴素類抗生素才會有效

各位親愛的爸爸媽媽

其實說了那麼多的可能性，最後還是需要醫師的專業來判斷

最忌諱的應該是一家看不好趕快換一家

如此一來醫師沒辦法根據症狀及之前的用藥來調整及診斷

所以我會建議當症狀拖了較久，不易得到控制時

可以找一位你信賴的醫師，或是熟悉小朋友狀況的醫師

在那裡好好做藥物的調整及治療，這樣才是對孩子最好的方式